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不受人類排泄物污染的環境 （包括自然環境以及生活、學習和工作環境）對人的尊嚴、安全、健康和福祉至關重要。妥善的排泄物管理是 “供水、環境衛生和衛生促進”這一技術領域的優先事項。在危機情況下，它與安全供水同樣重要。

所有人均應獲得合適、安全、清潔和可靠的廁所。在有尊嚴的情況下上廁所是一件高度個人的事情。合適性取決于使用者的文化習俗、日常禮俗和習慣、觀念以及過往是否使用過衛生設施。不受包藏的排便可對人類健康構成重大風險，特別是在人口密度較高的地區、流離失所人群所在的地區和潮濕的環境中?！肮┧?、環境衛生和衛生促進”這一領域使用不同的術語來定義排泄物管理設施。在本手冊中，“廁所”是指第一時間控制排泄物以及在人和廢物之間創建第一道屏障的設施或設備見 “附錄 ２：Ｆ圖” 。整本手冊所提到的 “廁所”，英文原文使用 “ｔｏｉｌｅｔ”代替 “ｌａｔｒｉｎｅ”。

包藏人類糞便遠離受影響人群能減少直接和間接的疾病傳播途徑，為與排泄物相關的疾病設置第一道屏障見 “附錄 ２：Ｆ圖” 。排泄物儲存措施應與收集、運輸、處理和清理措施相結合，以較大限度地降低公共衛生風險和環境影響。

生活、學習和工作環境中出現人類排泄物可顯示出保護方面的問題。人們可能會覺得使用設施時不安全，特別是在人口密集的地區。

本章將 “人類排泄物”定義為從人體內排出的廢物，特別是大便、尿液和處理月經所產生的廢物。本章中的標準涵蓋了從初始控制到最終處理的整個排泄物鏈。

排泄物管理標準 3.1：
免遭人類排泄物污染的環境安全地在地控制所有的排泄物，避免自然、生活、工作和公共環境受到污染。

關鍵行動

１ 在新建的集體安置點或嚴重受損的基礎設施附近修建廁所，以便能立即控制排泄物。

２ 立即對所有受糞便污染的生活、學習和工作空間或地表水源進行清理凈化。

３ 根據對附近地表水或地下水源潛在污染進行的風險評估，設計和建造所有排泄物管理設施。
· 評估當地的地形、土壤條件以及地下水和地表水 （包括季節變化）情況，以避免水源污染，并提供可選的技術方案。

４ 妥善包藏和清理兒童和嬰兒的糞便。

５ 所有排泄物管理設施的設計和建造，均應較大限度地減少病媒接觸排泄物的途徑。

關鍵指標

在人們生活、學習和工作環境中不出現人類的糞便所有排泄物儲存設施都妥當選址，并與所有地表或地下水源保持適當的距離

指引

階段劃分：危機發生后，應立即將在戶外隨地排便作為緊急事項來控制。設置排便區域、場地和建造公共廁所，并開展切實的衛生促進行動。防止靠近所有水源 （不管是否為飲用水）、儲水和水處理設施進行排便。請勿在安置點的上坡或逆風處設置排便區域，亦不要沿公共道路、在公共設施 （尤其是衛生和營養設施）或食物儲存和準備區附近設置排便區域。

開展衛生促進活動，鼓勵安全棄置排泄物，并營造對廁所的需求。

當城市地區出現危機時，應評估現有污水系統的受損程度。考慮安裝移動廁所，或選用可定期清淤的化糞池或排泄物收集池。

與水源的距離：確?？刂圃O施 （溝槽式公共廁所、坑式廁所、水沖洗廁所、化糞池、滲水坑）中的排泄物不會污染水源。雖然排泄物造成的污染不會直接造成公共健康問題 （除非水源已被污染），但必須避免環境被破壞。在可能的情況下，進行土壤滲透性的測試，確定廢物在土壤中移動的速度（滲透速率）。使用此方法來確定排泄物儲存設施和水源之間的較小距離。滲透速率取決于土壤飽和的程度、水源是否被抽取以及排泄物的性質 （越流質的排泄物滲透速度越快）。

如果無法開展土壤滲透性的測試，則控制設施和水源之間的距離至少保持 30米，糞坑底部應至少高出地下水位 15米。土壤為裂縫性巖石和石灰巖時，則應加大距離；土壤為細土時，則可縮減距離。

在高地下水位或洪水情況下，排泄物儲存的基礎設施應防水，以便較大限度地減少地下水污染。另一個可能性是建造抬高式的廁所或化糞池，以便儲存排泄物，防止污染環境。防止化糞池中的污水或滲漏污染地表水或地下水源。如果懷疑出現污染狀況，應立即尋找并控制污染源，并啟動水處理措施。部分水污染物可使用凈化處理方法處理 （如加氯），但需要確定和控制污染物的來源 （如硝酸鹽）。例如，高鐵血紅蛋白血癥是一種急性卻可治愈的病癥，是由飲用水中的硝酸鹽含量高導致的見 “供水標準 ２２：水質” 。

包藏兒童的糞便：嬰兒和兒童的排泄物通常比成人的糞便更加危險。兒童中因排泄物引起的感染較多，在兒童身體中可能尚未出現抗體。為嬰兒父母和看護人提供有關妥善清理嬰兒糞便、洗衣規范以及使用尿布 （尿片）、尿壺或便盆的信息，幫助他們安全地處理排泄物。

排泄物管理標準 3.2：
廁所的獲取和使用

受影響人群有充足、適當且可接受的廁所，廁所能夠方便人們隨時快速、安全和有保障地前往使用。

關鍵行動

１ 確定較合適的廁所技術方案。
· 設計和建造廁所，以較大限度地減少對使用者和維護工作人員在安全上的威脅，特別是對婦女和女孩、兒童、老年人和殘障人士。
· 在合適的情況下把公共或男女共用的廁所按性別和年齡進行分隔。

２ 根據公共衛生風險、文化習慣、取水和儲水的情況來量化受影響人群對廁所的需求。

３ 向利益相關者的代表咨詢公共或共用廁所的選址、設計和建造問題。
· 按照受影響人群的年齡、性別和殘障狀況，以及考慮到行動障礙者、艾滋病毒感染者、失禁患者和性少數等群體，來設計他們前往廁所的途徑和對廁所的使用。
· 所有公共廁所的選址要靠近住戶，讓他們既可以安全地前往廁所，又能與廁所保持足夠距離，不會因過于靠近廁所而被排斥。

４ 在廁所內提供適當的清洗和烘干設施或經期和失禁的衛生清理用品。

５ 確保廁所技術方案中的用水需求能切實可行地得到滿足。

· 包括為肥皂洗手、肛門清潔、沖水廁所或衛生密封結構 （如選用）提供足夠的供水。

關鍵指標

共用廁所的比例
· 每 ２０人最少有 １個共用廁所

住所與共用廁所之間的距離
· 不超過 ５０米

設有內鎖和充足照明的廁所占比
婦女和女童認為安全的廁所占比
對日常使用的廁所附設的經期衛生處理方案滿意的婦女和女童占比

指引

什么是足夠、合適和可接受的？廁所類型的選擇取決于響應階段、目標用戶的偏好、現有的基礎設施狀況、是否可沖水和提供水封裝置、土壤構成以及可用的建設材料。

一般而言，符合以下條件即表示廁所數量足夠、合適且可接受：

· 所有人群可安全用上，包括兒童、老年人、孕婦和殘障人士；
· 選址可較大限度地降低對使用者的安全威脅，特別是對婦女和女童，還有其他需要特殊保護的人群；
· 距離住所不超過 ５０米；
· 按照使用者期望提供隱私保護；
· 易于使用和保持清潔 （即一般來說，干凈的廁所使用率會更高）；
· 對環境不構成危害；
· 為不同的使用者提供足夠的空間；
· 設有內鎖；
· 方便用水洗手、清潔肛門和沖水；
· 容許有尊嚴地清潔、晾曬和棄置女性經期衛生用品、兒童和成人失禁用品；
· 較大限度地減少蚊蠅滋生；
· 較大限度地消除氣味。

為慢性疾病 （如艾滋病毒）患者提供方便其前往的廁所，這類群體通?；加新愿篂a且行動不便。

對廁所的使用情況和人們認為廁所達到他們需要的占比進行監測。通過這一信息，了解哪些群體對廁所感到不滿意以及如何改善。按照受影響人群的年齡、性別和殘障狀況，以及考慮到行動障礙者、艾滋病毒感染者、失禁患者和性少數等群體，來提供廁所設施。

無障礙性：所選的廁所技術方案應尊重所有人群的權利，包括殘障人士能安全地前往衛生設施。可能需要為兒童、老年人和殘障人士或失禁患者建造、改裝或購買無障礙廁所或為現有廁所添加設施。還應提供單一通道和不分性別的廁所，帶有斜坡或與地面水平一致的入口，同時提高上蓋結構內的無障礙性，這樣的廁所應確保最少每 ２５０人有 １個。

安全和有保障性的設施：不合適的廁所選址更容易讓女性遭受襲擊，尤其是在晚上。確保所有高危群體在白天和晚上都能安全地使用廁所，包括婦女、女孩和男孩、老年人及其他需特定關注的人群。提供足夠的照明設施，并考慮為高危群體提供手電筒。詢問社區如何提高它們的安全性，特別是那些風險較高的社區。此外還要就安全問題咨詢學校、衛生中心和診所、兒童友好空間、市場和營養喂養中心的意見。

在很多情況下，男性會控制婦女和兒童的行為。因此，要注意僅對婦女和兒童就安全和確保尊嚴的 ＷＡＳＨ設施進行咨詢是不夠的。應了解社會階層和權力關系，積極與決策者接洽，以強化婦女和兒童安全地使用廁所和淋浴的權利。

公共設施的照明不僅能改善通往設施的狀況，還能吸引人們將照明用于其他目的。協同社區尋找降低風險的其他方法，特別是那些面臨安全威脅風險較大的社區。

量化廁所的要求：考慮如何根據實際情況調整廁所的要求，以反映危機前后的生活環境、公共區域中的需求以及任何特定公共衛生風險的變化。在突發災害的第一階段，公共廁所是即時的解決方案，較低配置比例為每 ５０人 １個廁所，這比例必須盡快提高。較低的中期配置比例為每 ２０人 １個廁所，女廁和男廁的比例為 ３∶１。關于規劃的數據和廁所數量見 “附錄 ４” 。

家用、共用或公用家庭廁所是保障使用者安全、便利和尊嚴較好的選擇，并可明確所有權和維護責任之間的連接。有時候，一小群住戶可能會習慣共用設施。設計和建造公共或共用廁所的目的是保證將來能用上家庭廁所。例如，如果在安置點預留衛生通道，就可以在靠近住所的地方建造公共設施，然后在預算允許的情況下建造家庭設施。衛生通道也可確保人員對設施進行清淤、維護和撤除。

部分公共或集體空間也需要設置公用廁所，例如，衛生設施、市場、喂養中心、學習區域以及接待或行政區域見 “附錄 ４：較低廁所數量：社區、公共場所和公共機構”。

在快速響應行動中建造的公共衛生設施有特定的操作和維護要求。可以與社區達成一致意見，把付費的廁所清潔服務定為臨時措施，還應有明確的停止服務安排。

水和肛門清潔用品：在設計設施時，要確保提供足夠的水、衛生紙或其他肛門清潔用品。咨詢使用者，以了解較適合他們的清潔用品，確保清潔用品的安全棄置和供應的可持續性。

洗手：確保衛生設施可供洗手，包括使用者在如廁后、為排便后的兒童清理肛門以及在就餐和準備食物前，有水和肥皂 （或灰粉等替代品）用于洗手。經期衛生管理：廁所應配備合適的容器，用于棄置經期用品，以防止排污管道堵塞或糞坑或化糞池清淤時出現問題。就廁所的設計問題咨詢婦女和女童，為其提供清洗和晾曬的區域和用水。

排泄物管理標準 3.3：
排泄物收集、運輸、處理和棄置的管理和維護

安全管理和維護排泄物管理設施、基礎設施和系統，確保服務的提供，較大限度地減少對周邊環境的影響。

關鍵行動

１ 通過與負責排泄物管理的地方政府合作，建立與當地系統一致的排泄物收集、運輸、處理和棄置系統。
· 應用現有的國家標準，確?，F有系統中的新增負荷不會對環境或社區產生不利影響。
· 就居住區外用于排泄物處理和棄置的場地與當地政府和土地擁有者達成共識。

２ 明確短期和長期的廁所管理系統，特別是底層結構 （糞坑、化糞池、滲水坑）。
· 設計和確定底層結構的尺寸，確保所有排泄物可被安全地儲存以及糞坑可被清淤。
· 設立明確和負責的角色和職責，并為未來的運營和維護確定資金來源。

３ 安全地清理排泄物儲存設施，同時顧及收集排泄物的工作人員和他們周圍的人。

４ 確保人們獲得建造、清潔、維修和維護廁所所需的信息、方法、工具和材料。
· 開展有關廁所使用、清潔和維護的衛生促進活動。

５ 確?？捎玫乃茨軡M足排泄物運送所需的水，且不會對這些水源造成過大的壓力。

關鍵指標

所有人類排泄物均以不危害公共衛生和環境的方式棄置

指引

清淤是指將 （未經處理或部分處理的）排泄物從糞坑或糞池中移除并轉移至居民區外的處理和棄置設施中。

如果需要清淤，必須從一開始就明確操作和維護流程以及預算。

若臟水或生活廢水混入人類排泄物，都應視為污水。除非安置點附近有現成的污水處理系統，否則生活廢水中不容許混入人類排泄物。處理污水比處理生活廢水成本更高、難度更大。

規劃：在初始階段，應以每人每天 １~２升排泄物制訂計劃，長期計劃基于每人每年 ４０~９０升排泄物量來制訂；排泄物在分解后體積會減小。實際體積取決于廁所是否沖水、是否使用物品或水清潔肛門和廁所，以及使用者的日常膳食狀況。由于水量增加意味著更多的清淤，因此應確保家庭清潔、煮飯用水、洗衣和洗澡后的水不會進入排泄物儲存設施。在糞坑頂部預留 ０~５米用于回填。

關于特定的公共衛生情況 （如霍亂暴發）見 “供水、環境衛生和衛生促進標準 ６：醫療衛生環境中的 ‘供水、環境衛生和衛生促進’” 。

當地市場：適當的時候，應使用當地可用的材料和勞動力來建造廁所，這樣可提高當地對設施使用和維護的參與性。

艱難環境中的排泄物儲存：發生洪水或城市危機時，提供合適的排泄物儲存設施會特別困難。在這些情況下，可考慮使用抬高式廁所、糞尿分集式廁所、污水儲存池，以及配有適當收集和棄置系統的一次性塑料袋。同時，開展衛生促進活動來支持這些措施的實施。

排泄物作為資源：排泄物也是一種潛在的資源。現有技術有能力將處理過的淤渣轉化為能源 （如可燃磚或沼氣）。生態衛生系統或堆肥過程可從人類排泄物和有機廚余垃圾中回收有機組分和養分。由此產生的堆肥可用作家庭菜園的土壤改良劑或肥料。